Routine zorg voor voetletsel
De meeste voetletsels zijn complexe verwondingen, vaak vergezeld van huid, bot, gewricht, pees, zenuw en vasculaire verwondingen.
Klinische manifestaties omvatten lokale pijn, bloedingen, misvormingen en bewegingsstoornissen vergezeld van sensorische gevoelloosheid, pigmentatie, zwelling, fracturen, enz. Ernstige gevallen kunnen systemische symptomen veroorzaken. 【Behandelingsprincipes】 1. Op locatie eerste hulp: beoordeling van het letsel, lokale hemostase, bandaging en fixatie. 2. Reinig de wond in het vroege stadium grondig en ga diepe weefselschade correct aan. 3. Sluit de wond in de eerste fase en repareer de breuk. 4. Juiste preoperatieve en postoperatieve zorg. Verpleegkundige beoordeling: 1. Evalueer de bloedtoevoer van het gewonde ledemaat en bepaal de timing van het aanscherpen of losmaken van de tourniquet. 2. Begrijp de locatie en aard van de wond, let op de vraag of het aangetaste ledemaat breuken, ontwrichtingen, zenuw, vasculaire, peesletsels, enz. Heeft, enz. Verpleegkundige maatregelen: volg de algemene verpleegroutine voor chirurgische en orthopedische ziekten. Preoperatieve zorg: 1. Wanneer er een aanzienlijke bloeding is in een noodvoetletsel, stelt de arts onmiddellijk op de hoogte om eenvoudige bandaging uit te voeren om het bloeden te stoppen. 2. Rust in bed, haal het aangetaste ledemaat op, bescherm het aangetaste ledemaat en blijf warm om secundair letsel te voorkomen.
3. Zorg voor een hoog eiwit, vitaminelrijk en voedzaam dieet. 4. Als een noodoperatie vereist is, bereidt u zich actief voor vóór de operatie nadat de patiënt gewond is geraakt, moeten ze onmiddellijk beginnen met vasten en drinken, en streven naar de beste tijd voor chirurgie (grondige debridement moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om infectie te verminderen); ② Help bij het voltooien van verschillende preoperatieve examens; ③ Psychologische counseling bieden, de emoties van de patiënt stabiliseren en actief samenwerken met de behandeling. Postoperatieve zorg: 1. Begrijp de anesthesie -situatie tijdens de operatie, neem een rugligging na de operatie, verhoog het aangetaste ledemaat, blijf warm om de veneuze terugkeer te vergemakkelijken en zwelling te verminderen. 2. Zorg voor een hoog eiwit, vitamine -rijk en voedzaam dieet om de reparatie van zenuwen, bloedvaten en huid te bevorderen. 3. Observeer de pijn, het exsudaat, het bloeden en andere omstandigheden van de wond en houd de wondkleding schoon en droog. 4. Patiënten die vasculaire anastomose ondergaan, moeten de verpleegkundige routine volgen voor vingerherepingchirurgie (lokale isolatie, gebruik van antispasmodische en anticoagulerende geneesmiddelen, enz.). 5. Neuroanastomoses moeten aandacht besteden aan het waarnemen van de zenuwfunctie en begrijpen of er gevoelloosheid of sensorisch herstel is in de TOE -tips. 6. Patiënten met een interne fixatie van fracturen moeten in bed rusten om vroege gewichtdragen van het aangetaste ledemaat te voorkomen en de kennis te benadrukken van het voorkomen van bedrustcomplicaties veroorzaakt door diepe veneuze trombose in de onderste ledematen. 7. Geleide patiënten om revalidatieoefeningen uit te voeren (afhankelijk van de chirurgische toestand, of vroege functionele oefeningen nodig zijn). (1) Patiënten met interne fixatie van fracturen kunnen richtlijnen krijgen over functionele oefeningen zoals teenbeweging na de operatie. (2) Drie dagen na peesanastomose, leid de patiënt om geleidelijk een milde extensor- en flexorspieroefeningen te starten, afhankelijk van de aandoening
Peesactiviteit om peesadhesie te voorkomen. 【Observatie en verpleging van complicaties】 (1) Observatie van infectieconditie: lokale roodheid, zwelling, warmte, pijn en continue toename van de lichaamstemperatuur, met ernstige gevallen die leiden tot
Symptomen van systemische vergiftiging, evenals verhoogde telling van witte bloedcellen en het aantal neutrofielen, en versnelde de erytrocyten sedimentatiesnelheid aanzienlijk versneld. Verpleegkundige: 1. Voor open voetletsel, moeten ter plaatse eerste hulp en bescherming worden versterkt om bacteriële besmetting en preventie te voorkomen
Stop de toename van vervuiling. Bevestig het gebied goed om verdere schade te voorkomen en zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. 2. Tijdige en grondige debridement is de belangrijkste maatregel om de infectie te beheersen. 3. Observeer de wond voor roodheid, zwelling en exsudaat en vervang het verband onmiddellijk om de incisie droog te houden,
Volg strikt aan aseptische procedures tijdens het aankledingveranderingen om kruisinfectie te voorkomen. 4. redelijk gebruik van antibiotica. 5. Versterk de voeding en verbetert de weerstand van het lichaam. (2) Observatie van de toestand van de zenuwbeschadiging: observeer of er symptomen zijn van zenuwbeschadiging zoals gevoelloosheid en bewegingsstoornissen in het aangetaste ledemaat,
En het herstel van zenuwen na zenuwanastomose. Verpleegkunde: 1. Let na het verloren gevoel aan het beschermen van het getroffen ledemaat tegen brandwonden, schaafwonden en bevriezing. 2. Als het verbranden van neuralgie optreedt, moet de afdichtingsmethode naast de juiste bescherming ook worden gebruikt
behandeling. 3. Voorkom misvormingen en begeleiden passieve en actieve activiteiten. 4. Pas enkele geneesmiddelen en therapieën toe die helpen bij vaatverwijding en het bevorderen van zenuwherstel. 5. Zorg voor een goede gezondheidsvoorlichting om het vertrouwen van patiënten te vergroten.
【Gezondheidsrichtlijnen】】 1. Informeer patiënten om aandacht te schenken aan veiligheid en verder letsel te voorkomen (botsing, koude verbranding). 2. Informeer patiënten over de vereisten voor follow-upbezoeken: ① Voor mensen met zenuwbeschadiging moet elektromyografie worden uitgevoerd na 3 weken en vervolgens om de 3 maanden opnieuw gecontroleerd om het herstel van de zenuwfunctie te observeren; ② Patiënten met peesletsels hebben een vervolgonderzoek 2 weken na ontslag, gevolgd door follow-uponderzoeken na 1 maand, 3 maanden en 6 maanden daarna, patiënten met interne fixatie van fracturen moeten na ontslag vroege gewichtdragende ledematen voorkomen. Poliklinische follow-up moet binnen 3 maanden maandelijks worden uitgevoerd, en om de 3 tot 6 maanden daarna.
