Hoe diagnosticeren en ingrijpen bij voeteversie bij kinderen?
Voeteversie, ook wel buitenwaartse extensie van de voet genoemd, verwijst naar de buitenwaartse afwijking van de hielas bij kinderen, wat een van de meest voorkomende misvormingen van de voet is. Voeteversie is een misvorming die wordt veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de voetpezen, gepaard gaande met platvoeten en instorting van het scafoïd. De drie-puntslijn die het middelpunt van het onderbeen, het midden van de achillespees en het midden van het hielbeen verbindt, vormt een vorm. Bovendien kan eversie van de voet ook eversievervorming van het enkelgewricht veroorzaken.
Laten we samen de specifieke situatie leren kennen~
Manifestaties van neonatale voeteversie
1. Na de geboorte kunnen er unilaterale of bilaterale misvormingen van verschillende gradaties in de voeten optreden, met plantairflexie-, inversie- en adductiemisvormingen van het enkelgewricht.
2. Wanneer het kind leert lopen, gebruikt het zijn voorvoet of de zijkant van de voet om over de grond te lopen. Naarmate ze ouder worden, wordt de misvorming geleidelijk erger en in ernstige gevallen lopen ze op de achterkant van hun voet, waarbij er glijdende zakjes en eelt verschijnen op de plaats waar het gewicht wordt gedragen.
3. Röntgenfoto's, laterale positie van de aangedane voet: Na de geboorte zijn de ossificatiecentra van de talus, calcaneus en sferenoïde botten te zien op de röntgenfoto, en soms kan het derde wigbot worden gezien. Alle middenvoetsbeentjes en vingerkootjes zijn verschenen, terwijl het ossificatiecentrum van het voetbeenbeentje pas op de leeftijd van 3 jaar verschijnt.
4. Schat de misvorming op basis van drie lijnen: (1) Meet de hielhoek op de röntgenfoto. Als deze minder dan 30 graden is, duidt dit op geen inversie van de voet; (2) Meet de hoek waaronder de longitudinale as van het eerste middenvoetsbeentje de longitudinale as van de talus snijdt, die normaal gesproken tussen 0 graden en 20 graden ligt; (3) De hoek gevormd door de longitudinale as van de talus en het plantaire oppervlak van de calcaneus, gemeten in lateraal röntgenaanzicht, is normaal bij 35 graden -55 graden. Als het minder dan 30 graden is, duidt dit op een voetverzakking. Als de afstand vanaf de hielhoek kleiner is dan 15 graden en de hoek gevormd door de kruising van het eerste middenvoetsbeentje en de lengteas van de talus groter is dan 15 graden, duidt dit op subluxatie van het voetwortelgewricht (de 15 graden wet van Simon).
Hoe om te gaan met neonatale voeteversie? Diagnostische basis voor voeteversie
1. Wanneer de eversie van de voet van de pasgeborene niet ernstig is, kan handmatige correctie worden toegepast om de voet honderd keer per dag te laten hangen en inversie aan te houden. Met het ouder worden kan het onder correctie geleidelijk weer normaal worden. Als alternatief kan ook de methode worden gebruikt waarbij wattenschijfjes aan de buitenkant van het enkelgewricht worden gewikkeld. Ongeacht de methode kan deze misvorming over het algemeen binnen ongeveer 3 maanden naar de normale vorm terugkeren zonder enige gevolgen achter te laten. Specifieke methoden: Masseer en masseer de binnenste spieren van beide onderste ledematen gedurende de dag, en adduceer, keer om en draai de voet intern; Twee keer per dag, 30-40 keer per keer. Bind uw onderste ledematen samen of zet ze vast met een kleine spalk tijdens de nachtelijke slaap. Bovendien moeten baby's passende calcium- en vitamine D-supplementen krijgen en aan meer zonlicht worden blootgesteld.
2. De Pan Seti-methode is het meest effectief bij kinderen die binnen 9 maanden (bij voorkeur kort na de geboorte) met de behandeling beginnen. Voor kinderen tussen 9 en 28 maanden is deze behandelmethode nog steeds effectief en kan alle of de meeste misvormingen . 28 maanden later corrigeren, de Pan Seti-methode
Nog steeds effectief, maar de meeste kinderen zullen tegelijkertijd een chirurgische behandeling nodig hebben. Samenvatting van de behandelmethoden: ① Manuele therapie - Na enkele weken manuele therapie zijn de verschillende botten van de voet teruggebracht tot vrijwel normaal
De misvorming van de voet wordt geleidelijk gecorrigeerd in de normale positie Gipsgieten - Na elke handmatige behandeling worden de voeten en kuiten gegoten en gedurende 5-7 dagen bewaard
Hemel, om de positie van de voeten te behouden Herhaal stap 1 en 2 totdat de voet in de juiste positie is gecorrigeerd. Om de voet volledig te corrigeren, snijden artsen meestal de achillespees door. Deze kleine operatie is aan de gang
Onder gedeeltelijke verdoving duurt het slechts 10 minuten. Ondersteuning - Nadat de laatste pleister is verwijderd, wordt deze direct bij uw kind aangebracht
Een draagbare brace: a. Blijf het 3 maanden dragen, 23 uur per dag. B. Draag het elke keer dat u slaapt gedurende de komende 2 tot 4 jaar. Houd er rekening mee dat beugels een cruciaal onderdeel van de behandeling zijn. Zelfs als de voeten van uw kind er uitzien
Nadat ze weer normaal zijn geworden, maar als ze het niet elke slaaptijd dragen, kunnen hun voeten nog steeds terugkeren, zelfs na meer dan twee en een half jaar orthodontische behandeling.
3. Revalidatietherapie is geschikt voor oudere baby's met eversie van de voet die al een behandeling hebben ondergaan. De belangrijkste functie is het bieden van revalidatie en het helpen van de baby om zo snel mogelijk weer normaal te worden. Oefentherapie: ① Verminder de spanning van de triceps- en cordae-spieren in de kuit. ② Hurktraining: bij het hurken moet het kniegewricht 9 graden worden gebogen, en bij het staan moet het kniegewricht 140160 graden zijn om overbelasting te voorkomen. Buikflexie- en extensietraining in buikligging kan de spanning van de hamstringspier verbeteren en de stabiliteit van het kniegewricht vergroten. Het trainen van knielen en staan met één been is gunstig voor het verbeteren van het controlevermogen van het kniegewricht. Kruiptraining en het buigen van het kniegewricht zijn gunstig voor het corrigeren van de knie-inversie, terwijl het controlevermogen van het kniegewricht wordt vergroot en hun bewegingsvermogen wordt gecoördineerd. Het buigen en strekken van het kniegewricht is een training voor rugflexie, waardoor de kracht van de strekspier wordt verbeterd en het vermogen van de antagonistische spieren wordt gecoördineerd. Rekken en spierkrachttraining voor de triceps van de kuit houdt in dat de voorvoet van het kind op een trede en de hiel op de grond wordt geplaatst, waardoor het kind wordt getraind om de voorvoet te laten zakken en op te tillen, wat de meest noodzakelijke krachttraining is tijdens de zwaaifase. significant effect op het corrigeren van de rebound van het kniegewricht en het coördineren van het looppatroon. Besteed aandacht aan het handhaven van een lichte flexie van het kniegewricht. Gewichtstherapietraining is gunstig voor het verbeteren van de stabiliteit van het kniegewricht en het vergroten van de proprioceptie, tweemaal per dag. Tuina-massage: Het heeft de functies van het deblokkeren van pezen en collateralen, het bevorderen van de bloedcirculatie en het verwijderen van bloedstasis, het bevorderen van gewrichtsbewegingen, en basistechnieken zoals gezamenlijke bewegingsmassage en segmentale massage om de spierkracht te bevorderen. Acupunctuur en moxibustie: verstevigen qi en bloed, baggeren meridianen, stimuleren acupunten en verbeteren de pathologische toestand van interne collateralen van het lichaam door middel van acupunctuur en moxibustie. De belangrijkste punten zijn Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan, enz.
De diagnose hallux valgus is gebaseerd op de aanwezigheid van één of beide plantairflexie- en inversiemisvormingen in de voetjes van de baby na de geboorte. Anterieure adductie en inversie van de voet, plantairflexie van de talus, inversie en plantairflexie van de calcaneus, samentrekking van de achillespees en fascia plantaris. Verbreding van de voorvoet en vernauwing van de hiel
Kleine, hoge boog. De laterale malleolus steekt naar voren uit, terwijl de mediale malleolus naar achteren uitsteekt en niet duidelijk zichtbaar is. Bij het staan en lopen draagt de buitenrand van de voetzool gewicht, en in ernstige gevallen draagt de buitenrand van de dorsale voet het gewicht, wat resulteert in de vorming van een glijdende zak in het gewichtsdraaggebied-
Ontstekingen en eelt. Eenzijdige misvorming, slap lopen, bilaterale misvorming, zwaaiend lopen. Röntgenfoto's: de hoek tussen de lengteas van de talus en het eerste middenvoetsbeentje is groter dan 15 graden, en het middenvoetsbeentje van de calcaneus is
De hoek tussen de lengteas van de talus is minder dan 30 graden.
Het dagelijkse dieet van patiënten met eversie moet voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte bevatten. Om de normale behoeften van het botmetabolisme te garanderen. Eet meer melk, eieren, sojaproducten, groenten en fruit en vul indien nodig calciumsupplementen aan. Eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines. Probeer in uw dagelijkse voeding meer vitaminerijk voedsel te eten, zoals groenten en fruit, en vermijd -vetrijke voedingsmiddelen zoveel mogelijk. Eet meer eiwitrijk voedsel. Patiënten met een valgusvoet moeten worden aangevuld met rijke voeding, vooral eiwitten. Ze kunnen meestal melk, eieren, sojamelk en vlees eten. Mensen met overgewicht moeten hun dieet onder controle houden, hun fysieke activiteit verhogen en afvallen om de gewrichtslast te helpen verminderen.
Eet meer koolhydraatrijk voedsel. Het hoofdvoedsel van patiënten met valgusvoet bestaat voornamelijk uit rijst, pasta, congee en ander koolhydraatrijk voedsel, om de opname van voedingsstoffen als gevolg van overmatig voedsel niet te belemmeren.
Geschikt voor het eten van schelpen. Een hoog eiwitgehalte, rijk aan calcium, kan de immuunfunctie van het lichaam verbeteren. 200g gestoomd voor consumptie. Twee keer per week.
Het wordt aanbevolen om melk te eten. Een hoog eiwitgehalte kan de eiwitsynthese in het weefsel bevorderen en is geschikt voor consumptie na een operatie voor deze ziekte. Drink direct 250-500 milliliter.
Oesters zijn geschikt voor consumptie. Rijk aan zinkelementen, kan het de immuunfunctie van het lichaam verbeteren. Verminder de kans op postoperatieve infectie en ontsteking bij deze ziekte. 5-8 per dag. Gestoomd voor consumptie.
EINDE
